Качество костной ткани: материальная и структурная основа прочности кости

Прочность кости определяется составом костной ткани и ее структурной организацией. Структура определяет нагрузки, которые кость способна выдерживать, но и сами нагрузки влияют на ее структуру. Кость приспосабливается к нагрузкам, изменяя состав и структуру посредством адаптивного моделирования и ремоделирования. В период роста адаптация проходит успешно, но с возрастом нарушается из-за накопления неблагоприятных изменений: уменьшения объема костной ткани, образующейся в базовой многоклеточной единице (BMU), усиления резорбции в BMU, ускорения ремоделирования в среднем возрасте у женщин и некоторых мужчин вследствие дефицита половых гормонов, а также у обоих полов в пожилом возрасте вследствие вторичного гиперпаратиреоза и снижения периостального костеобразования. Все эти изменения ухудшают состав и структуру костной ткани. Понимание механизмов адаптации и ее нарушений позволяет обосновать подходы к профилактике или устранению хрупкости костей.