Лёгкие и травма у детей

Травма грудной клетки у детей встречается относительно часто и сопровождается значительной летальностью, главным образом из-за сочетанного поражения нескольких органов. Лёгкие страдают чаще других органов даже при отсутствии переломов рёбер, поскольку податливая грудная стенка способствует прямой передаче энергии на лёгочную ткань. Поражения сердца, аорты, пищевода и диафрагмы редки. Ушиб и разрыв лёгкого вызывают кровоизлияние в паренхиму и её уплотнение, иногда с пневмотораксом и/или гемотораксом. Разрыв трахеобронхиального дерева редок, но угрожает жизни. Большинство травматических повреждений лёгких лечат покоем, респираторной поддержкой и при необходимости дренированием плевральной полости. При массивном кровотечении может потребоваться торакотомия, а при стойком пневмотораксе, указывающем на трахеобронхиальный разрыв, — интубация с фиброоптической бронхоскопической помощью и, в конечном счёте, реконструктивная или аблятивная операция. Синдром острого респираторного дистресса у детей с травмой грудной клетки встречается очень редко, но остаётся крайне летальным.