Окислительный стресс при обструктивном апноэ сна: предполагаемые механизмы развития сердечно-сосудистых осложнений

Обструктивное апноэ сна (ОАС) представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения из-за высокой распространённости и связанных с ним заболеваемости и смертности. Всё больше данных свидетельствует о том, что ОАС — важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Механизмы возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний изучены не полностью; один из предполагаемых механизмов — интермиттирующая гипоксия, возникающая при каждом эпизоде нарушения дыхания во сне. Повторные циклы гипоксии и реоксигенации сходны с повреждением при гипоксии-реоксигенации и запускают окислительный стресс. Недавние исследования указывают на связь ОАС с повышением уровня окислительного стресса, дефицитом антиоксидантов или обоими состояниями. Окислительный стресс способствует активации факторов транскрипции, чувствительных к окислительно-восстановительному состоянию; они регулируют образование провоспалительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. Этот механизм может объяснять развитие атеросклероза — общего патологического процесса, лежащего в основе всех типов сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, эндотелиальная дисфункция, обусловленная окислительным стрессом, может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В этом обзоре обобщены имеющиеся данные как в пользу, так и против наличия окислительного стресса при ОАС, а также обсуждаются предполагаемые механизмы развития связанных с ОАС сердечно-сосудистых осложнений.