Профилактическое лечение рецидивирующего генитального герпеса

Цель обзора: Генитальный герпес — ведущая причина язвенных поражений половых органов во всём мире и одно из наиболее распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. Рецидивы генитального герпеса связаны со значимыми медицинскими и психосоциальными последствиями, поэтому необходима супрессивная терапия, особенно при частых и/или тяжёлых эпизодах.

Последние данные: В недавнем метаанализе оценили схемы профилактического лечения у иммунокомпетентных пациентов и предложили четыре варианта с сопоставимой эффективностью: три схемы приёма 2 раза в сутки — ацикловир 400 мг, валацикловир 250 мг и фамцикловир 250 мг — и одну схему приёма 1 раз в сутки — валацикловир 500 мг. У иммунокомпрометированных пациентов эпизоды генитального герпеса могут быть более длительными, частыми и тяжёлыми. Валацикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки сохраняет преимущества терапии ацикловиром по клинической эффективности и безопасности. Рассматриваются альтернативные методы лечения при отсутствии клинического эффекта. Разработка новых подходов ведётся в трёх направлениях: совершенствование противовирусной терапии или поиск новых лекарственных мишеней, местная иммунная терапия и вакцинация. Изучено множество профилактических и лечебных вакцин, однако эффективной вакцины пока нет.

Резюме: В 2007 году контроль рецидивов герпеса остаётся важной целью из-за их влияния на качество жизни миллионов людей и связи с передачей других заболеваний, передаваемых половым путём, особенно ВИЧ-инфекции.