Нейроваскулярные осложнения злоупотребления кокаином

В ходе 3-летнего проспективного исследования 31 081 госпитализации в городскую больницу экстренной травматологической помощи были выявлены 33 пациента не старше 45 лет, у которых зарегистрировано в общей сложности 35 острых нейроваскулярных событий (инфарктов или кровоизлияний), связанных со злоупотреблением кокаином; это составило 3% от 979 госпитализаций, связанных с употреблением кокаина. На ишемические события пришлось 54%, на геморрагические — 46%. Шесть пациентов умерли. Большинство ишемических событий (63%) имели гемисферное и подкорковое распределение. Из 13 ангиограмм 11 были патологическими; выявлены пять аневризм и две артериовенозные мальформации. Ни одного случая «васкулита» не обнаружено. Семьдесят процентов пациентов употребляли исключительно крэк-кокаин, и его употребление было связано с 94% нейроваскулярных событий. Лиц, впервые употребивших кокаин, выявлено не было. В последний год исследования 29% из 558 госпитализаций, связанных с употреблением кокаина, были психиатрическими; большинство из них (58%) пришлось на лечение депрессивного расстройства, при этом 34 пациента были госпитализированы после попытки самоубийства.