Неожиданные эффекты витамина D: новые представления о регуляции врождённого и адаптивного иммунитета

Способность витамина D выполнять функции за пределами его известной роли в поддержании скелетного гомеостаза — не новое открытие. Неклассические иммуномодулирующие и антипролиферативные эффекты активной формы витамина D — 1,25-дигидроксивитамина D — впервые описали более четверти века назад. Однако лишь в последние годы значительно расширились наши представления о том, как эти неклассические эффекты витамина D могут влиять на патофизиологию заболеваний человека и их возможную профилактику. Особое значение имеют три группы данных. Во-первых, результаты популяционных исследований заставили пересмотреть представления о нормальном уровне обеспеченности витамином D и позволяют предположить, что его недостаточность — клиническая проблема глобального масштаба. Во-вторых, эпидемиологические данные связали обеспеченность витамином D с восприимчивостью к заболеваниям и/или смертностью. В-третьих, выяснилось, что компоненты системы синтеза 1,25-дигидроксивитамина D присутствуют в нормальных тканях человека гораздо шире, чем считалось ранее. В совокупности эти данные позволяют предположить, что неклассический метаболизм витамина D и ответ на него могут существенно влиять на физиологию человека за пределами поддержания скелетного и кальциевого гомеостаза. В этом обзоре подробно рассмотрены конкретные примеры, уделяя особое внимание иммуномодулирующим свойствам витамина D.