Онкофетальный белок глипикан-3 позволяет отличить опухоль желточного мешка от светлоклеточной карциномы яичника

Светлоклеточная карцинома (СЛК) яичника — поверхностно-эпителиальная опухоль, которую чаще всего принимают за примитивные герминогенные опухоли, особенно за опухоль желточного мешка (ОЖМ) и дисгерминому. OCT3/4 оказался чувствительным и относительно специфичным маркером дисгерминомы, однако существующие маркеры ОЖМ обладают ограниченной ценностью. Недавние исследования показали, что глипикан-3 (GPC3) — онкофетальный белок, экспрессирующийся в печени плода и злокачественных опухолях гепатоцитарного происхождения, — также экспрессируется в герминогенных опухолях, особенно в ОЖМ. Чтобы определить, помогает ли GPC3 отличить ОЖМ от СЛК яичника, была изучена экспрессия GPC3 в большой серии новообразований яичника и сопоставлена с профилями экспрессии CK7 и альфа-фетопротеина. Тканевые микроматрицы, включавшие более 400 доброкачественных и злокачественных новообразований яичника, в том числе 34 СЛК, окрашивали моноклональными антителами к GPC3 (клон 1G12, Biomosaics, Берлингтон, штат Вермонт). Эти микроматрицы содержали широкий спектр поверхностно-эпителиальных опухолей яичника и опухолей полового тяжа и стромы, а также герминогенных опухолей. Кроме того, были исследованы полноразмерные парафиновые срезы 32 ОЖМ и 10 СЛК. Все ОЖМ, за исключением одной (97%), включая опухоли в составе смешанных герминогенных опухолей, были положительными по GPC3, тогда как все тератомы и эмбриональные карциномы оказались отрицательными. В положительных случаях выявлялась как цитоплазматическая, так и мембранная экспрессия; фонового окрашивания не было. Синцитиотрофобластические клетки в герминогенных опухолях и ворсины плаценты, представленные в микроматрицах, также были положительными по GPC3. Большинство СЛК (83%) полностью не экспрессировали GPC3; отсутствие экспрессии также отмечалось в 99% серозных, 94% эндометриоидных и 100% муцинозных опухолей. В пяти СЛК выявлялась очаговая экспрессия GPC3 от умеренной до выраженной, ещё в двух — очаговая слабая экспрессия. Все остальные ткани, включая нормальную ткань яичника, были отрицательными по GPC3. GPC3, по-видимому, является перспективным диагностическим маркером для дифференциации ОЖМ и СЛК яичника (p < 0,0001). Поскольку экспрессия GPC3 может быть связана с экспрессией альфа-фетопротеина, необходимы дальнейшие исследования для определения ценности GPC3 при дифференциации ОЖМ и СЛК с гепатоидной дифференцировкой.