Эпидемический паротит

Эпидемический паротит — частая детская инфекция, вызываемая вирусом паротита. Его характерный признак — увеличение околоушной железы. Асептический менингит и энцефалит относятся к частым осложнениям паротита, наряду с орхитом и оофоритом, которые могут возникать соответственно у взрослых мужчин и женщин; к другим осложнениям относятся глухота и панкреатит. Клинический диагноз можно поставить на основании классического увеличения околоушной железы; однако этот признак присутствует не во всех случаях паротита и может встречаться при различных других заболеваниях. Лабораторная диагностика основана на выделении вируса, выявлении вирусной нуклеиновой кислоты или серологическом подтверждении (обычно по наличию IgM-антител к вирусу паротита). Паротит предотвращается вакцинацией, и одна доза вакцины против паротита эффективна примерно в 80% случаев. Плановая вакцинация доказала высокую эффективность в снижении заболеваемости паротитом и в настоящее время применяется в большинстве развитых стран; однако вспышки заболевания возникали и в вакцинированных популяциях. В 2005 году крупная эпидемия достигла пика в Великобритании, а в 2006 году в нескольких штатах Среднего Запада США произошли вспышки. В обеих странах наибольшую долю случаев составляли молодые взрослые. В Великобритании основной причиной эпидемии паротита стали восприимчивые когорты, которые были слишком стары для вакцинации и слишком молоды, чтобы перенести естественную инфекцию. В США сочетание эффективности вакцины и охвата прививками, по-видимому, оказалось недостаточным для формирования коллективного иммунитета к паротиту в таких популяциях, как студенты колледжей.