Целиакия у детей

Целиакия — заболевание тонкой кишки, обусловленное иммунным ответом на поступающий с пищей глютен. Этот ответ приводит к характерному повреждению ворсинок тонкой кишки и нарушению всасывания. Заболевание встречается значительно чаще, а его проявления могут быть гораздо менее выраженными, чем считалось ранее. Распространённость целиакии среди детей общей популяции США оценивается как 1 случай на 100 детей. У детей раннего и младшего возраста классическими проявлениями через некоторое время после введения глютена в рацион служат задержка физического развития, диарея и вздутие живота, однако чаще заболевание проявляется малозаметными желудочно-кишечными симптомами, например запором. Некоторые дети могут не иметь симптомов. Симптомным пациентам и лицам из групп высокого риска необходимо проводить серологическое исследование и определять общий уровень иммуноглобулина A. Пациентам с положительными серологическими результатами следует выполнять эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией дистального отдела двенадцатиперстной кишки. Лечение заключается в пожизненном соблюдении безглютеновой диеты. Семья должна проконсультироваться с диетологом; пациентам и их близким настоятельно рекомендуется участвовать в группах поддержки больных целиакией. Медицинская сестра гастроэнтерологического профиля занимает уникальное положение, позволяющее помогать родителям детей с впервые установленным диагнозом целиакии определить необходимые изменения образа жизни для полного исключения глютена из жизни ребёнка.