Иммуногистохимические характеристики меланомы

Меланома имеет широкий спектр гистологических признаков, которые имитируют эпителиальные, гематологические, мезенхимальные и нейрональные опухоли. Иммуногистохимия была основным инструментом для отличия меланомы от этих опухолей; ее также изучали как дополнительный метод для разграничения доброкачественных и злокачественных меланоцитарных опухолей и для уточнения прогноза. Кроме того, прилагались значительные усилия для поиска подходящего маркера, позволяющего дифференцировать веретеноклеточную и десмопластическую меланому от других опухолей. Мы проанализировали литературу, посвященную маркерам меланоцитарной дифференцировки, маркерам пролиферации, иммуномодуляторным маркерам, сигнальным молекулам, а также факторам роста нервов и их рецепторам. Несмотря на множество иммуногистохимических маркеров, S-100 остается наиболее чувствительным маркером меланоцитарных поражений, тогда как такие маркеры, как HMB-45, MART-1/Melan-A, тирозиназа и MITF, обладают относительно высокой специфичностью, но уступают S-100 по чувствительности. Ни один маркер не доказал своей полезности для разграничения веретеноклеточной и десмопластической меланомы от других опухолей. Ki67 по-прежнему остается наиболее полезным дополнительным маркером для различения доброкачественных и злокачественных меланоцитарных опухолей. Для ни одного из рассмотренных маркеров не было убедительно показано прогностическое значение при меланоцитарных новообразованиях.