Мужчины: хорошее здоровье и высокая смертность. Половые различия в здоровье и старении

В этом обзоре рассматриваются половые различия в состоянии здоровья и выживаемости, главным образом в странах Северной Европы. Между мужчинами и женщинами выявляется значительное расхождение: мужчины физически сильнее и имеют меньше ограничений жизнедеятельности, однако во всех возрастных группах их смертность существенно выше, чем у женщин, — это так называемый парадокс здоровья и выживаемости мужчин и женщин. Предложенные объяснения этого парадокса основаны на биологических, социальных и психологических факторах. Вероятно, он обусловлен совокупностью причин, включая фундаментальные биологические различия между полами: генетические факторы, особенности иммунного ответа, гормональные влияния и различия в структуре заболеваний. Определённую роль могут играть и поведенческие различия, например склонность к риску, а также нежелание обращаться за медицинской помощью и соблюдать назначения. Кроме того, часть различий может объясняться методологическими трудностями — селективным неучастием в исследованиях, занижением мужчинами сведений о проблемах со здоровьем и более поздним обращением за медицинской помощью. Страны Северной Европы предоставляют уникальные возможности для таких исследований благодаря качественным данным национальных регистров здоровья, охватывающих всё население, и давней традиции высокой участия в опросах.