Точность рекомендованных руководствами методов двухмерной количественной оценки правого желудочка при эхокардиографии

Введение: Точность рекомендаций Американского общества эхокардиографии (ASE) по двухмерной (2D) количественной оценке размеров и функции правого желудочка (ПЖ) не сопоставляли с объемами ПЖ, определёнными по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ), у пациентов с врождёнными пороками сердца и объёмной перегрузкой ПЖ.

Методы: Были обследованы три группы пациентов: группа с нормальным ПЖ (группа I, n = 31), группа пациентов после хирургической коррекции тетрады Фалло (группа II, n = 33) и группа пациентов с некорригированным дефектом межпредсердной перегородки и/или частичным аномальным соединением лёгочных вен (группа III, n = 23). Рекомендованные 2D-линейные измерения и измерения площади поперечного сечения выполняли по данным клинической эхокардиографии и МРТ, проведённых с интервалом менее 6 месяцев.

Результаты: Большинство 2D-параметров ПЖ при эхокардиографии были меньше, чем при МРТ. Корреляция между 2D-измерениями ПЖ при эхокардиографии и объёмами ПЖ по данным МРТ была слабой (группа I: r = 0,15–0,54; группа II: r = 0,33–0,61; группа III: r = 0,32–0,85); выполнение тех же 2D-измерений по данным МРТ обеспечивало лишь небольшое улучшение корреляции (группа I: r = 0,37–0,61; группа II: r = 0,44–0,69; группа III: r = 0,28–0,74). Различия между 2D-измерениями ПЖ при эхокардиографии и объёмами ПЖ по данным МРТ были более выраженными в группах с объёмной перегрузкой ПЖ.

Выводы: Корреляция между рекомендованными в настоящее время 2D-измерениями ПЖ при эхокардиографии и объёмами ПЖ по данным МРТ была слабой и лишь незначительно улучшалась при выполнении тех же измерений с помощью МРТ. Кроме того, 2D-эхокардиографическая оценка ПЖ, по-видимому, менее точна у пациентов с врождёнными пороками сердца и дилатацией ПЖ.