Мультимодальная визуализация системного правого желудочка при врождённых пороках сердца

Комплексный и структурированный подход к визуализации системного правого желудочка у пациентов с полной транспозицией магистральных артерий после операции переключения предсердий и врождённо корригированной транспозицией магистральных артерий необходим для оптимального пожизненного наблюдения. Несмотря на совершенствование методов визуализации сердечно-сосудистой системы у взрослых с врождёнными пороками сердца, оценка системного правого желудочка остаётся сложной задачей из-за особенностей его строения и трудностей переноса на него имеющихся знаний о системном левом желудочке. Магнитно-резонансная томография сердца считается эталонным методом визуализации, однако в повседневной клинической практике обычно предпочтительна эхокардиография. Систолическую функцию системного правого желудочка преимущественно оценивают качественно, но внедрение современных эхокардиографических методов, таких как спекл-трекинг-эхокардиография и трёхмерная эхокардиография, позволило по-новому подойти к оптимальной оценке этого желудочка. Стандартизированные количественные показатели пока не определены; для валидации референсных диапазонов необходимы морфометрические и механистические исследования. В обзоре освещены трудности оптимальной оценки системного правого желудочка и представлены доступные методы визуализации. Основные положения: магнитно-резонансная томография сердца — эталонный метод визуализации системного правого желудочка; его систолическую функцию преимущественно оценивают качественно; современные эхокардиографические методы — спекл-трекинг-эхокардиография и трёхмерная эхокардиография — обеспечивают оптимальную оценку системного правого желудочка; референсные диапазоны для показателей системного правого желудочка требуют валидации.