Риск смерти: конфиденциальное исследование периоперационной летальности у мелких животных

Цель: оценить риск смертности, связанной с анестезией и седацией, у домашних животных в Великобритании (Confidential Enquiry into Perioperative Small Animal Fatalities, CEPSAF).

Дизайн исследования: проспективное когортное исследование с вложенным исследованием случай — контроль.

Популяция животных: все мелкие животные, которым проводили анестезию и седацию в участвовавших центрах в период с июня 2002 по июнь 2004 года.

Методы: регистрировали исход через 48 часов (жив, мёртв, подвергнут эвтаназии). Смерть, связанная с анестезией или седацией, определяли как смерть, не обусловленную исключительно хирургическими причинами или имеющимся до вмешательства заболеванием. Рассчитывали видоспецифический риск смерти, связанной с анестезией, и 95% доверительные интервалы (95% ДИ). Риск также оценивали в подгруппах собак, кошек и кроликов, которые были либо здоровыми, либо больными (ASA 1–2 и 3–5 соответственно).

Результаты: в исследовании участвовали 117 ветеринарных практик; анестезию и седацию получили 98 036 собак, 79 178 кошек и 8209 кроликов. Общий риск смерти, связанной с анестезией и седацией, в течение 48 часов после процедуры составил у собак 0,17% (1 на 601; 95% ДИ 0,14–0,19%), у кошек 0,24% (1 на 419; 95% ДИ 0,20–0,27%), у кроликов 1,39% (1 на 72; 95% ДИ 1,14–1,64%). У здоровых собак, кошек и кроликов риск составил 0,05% (1 на 1849; 95% ДИ 0,04–0,07%), 0,11% (1 на 895; 95% ДИ 0,09–0,14%) и 0,73% (1 на 137; 95% ДИ 0,54–0,93%) соответственно. У больных собак, кошек и кроликов риск составил 1,33% (1 на 75; 95% ДИ 1,07–1,60%), 1,40% (1 на 71; 95% ДИ 1,12–1,68%) и 7,37% (1 на 14; 95% ДИ 5,20–9,54%) соответственно. Послеоперационные смерти составили 47% всех смертей у собак, 61% — у кошек и 64% — у кроликов. У большинства других видов мелких животных риск летальности был выше.

Выводы и клиническая значимость: анестезия у мелких животных, по-видимому, становится всё безопаснее. Более тщательное ведение пациентов в послеоперационном периоде может снизить летальность.