Кросслинкинг роговичного коллагена с рибофлавином и ультрафиолетовым излучением A при кератоконусе: отдалённые результаты

Цель: Подтвердить длительное тормозящее действие кросслинкинга коллагена, индуцированного рибофлавином и ультрафиолетовым излучением A, при прогрессирующем кератоконусе.

Место проведения: Отделение офтальмологии университетской клиники имени Карла Густава Кара, Дрезден, Германия.

Методы: В это ретроспективное исследование отдалённых результатов включили 480 глаз 272 пациентов с прогрессирующим кератоконусом. Максимальная продолжительность наблюдения составила 6 лет. При первом и всех последующих обследованиях оценивали рефракцию, максимально корригируемую остроту зрения (МКОЗ), топографию и толщину роговицы, а также внутриглазное давление.

Результаты: В анализ вошёл 241 глаз с периодом наблюдения не менее 6 месяцев. Крутизна роговицы статистически значимо уменьшилась на 2,68 диоптрии (D) в первый год, на 2,21 D во второй год и на 4,84 D в третий год. МКОЗ улучшилась как минимум на одну строку у 53% из 142 глаз в первый год, у 57% из 66 глаз во второй год и у 58% из 33 глаз в первый год; у 20%, 24% и 29% соответственно она оставалась стабильной (потери строк не было). У двух пациентов кератоконус продолжал прогрессировать, поэтому им повторно выполнили кросслинкинг.

Выводы: Несмотря на небольшое число пациентов, наблюдавшихся более 3 лет, результаты свидетельствуют о длительной стабилизации заболевания и улучшении после кросслинкинга коллагена. Таким образом, кросслинкинг коллагена — эффективный метод лечения прогрессирующего кератоконуса.