Изменения эпидемиологии дерматофитных инфекций

За последние 70 лет спектр дерматофитов, выделяемых из очагов поражения кожи, изменился. До Второй мировой войны в Германии первое место занимали Microsporum audouinii и Epidermophyton floccosum, тогда как с 1950-х годов наиболее распространённым дерматофитом стал Trichophyton rubrum, на долю которого приходится 80–90% штаммов; за ним следует T. mentagrophytes. Такая динамика характерна для Центральной и Северной Европы и связана с увеличением заболеваемости дерматофитией стоп. Напротив, в Южной Европе и арабских странах чаще всего выделяют зоофильные дерматофиты, такие как Microsporum canis и Trichophyton verrucosum. В Европе, особенно в странах Средиземноморья, в последние годы значительно возросла заболеваемость инфекцией, вызванной M. canis; в настоящее время этот дерматофит является наиболее распространённым возбудителем дерматофитии волосистой части головы у детей. Представлены данные об анализе частоты и распространённости дерматофитии стоп среди людей разных профессий и при различных видах досуга, а также о путях передачи инфекции. Распространение этого заболевания в большинстве развитых стран мира представляет собой значительную экономическую проблему, поскольку сопровождается параллельным увеличением частоты онихомикоза, что, как и дерматофития стоп, приводит к большим финансовым затратам. В бедных развивающихся странах микозы имеют эндемический характер и поражают преимущественно детей; их лечение часто оказывается неэффективным из-за отсутствия действенных противогрибковых препаратов. Особенности эпидемиологии дерматофитий и спектр патогенных дерматофитов рассмотрены на примере многих стран.