Согласительная рекомендация по лечению дерматофитии волосистой части головы

Согласительная рекомендация, разработанная под эгидой Немецкого дерматологического общества (DDG), призвана дать врачам структурированную основу для принятия клинических решений при лечении дерматофитии волосистой части головы и способствовать повышению точности диагностики, приверженности лечению и эффективности профилактики. Дерматофития волосистой части головы — инфекция, вызываемая дерматофитами и преимущественно поражающая детей; во всём мире это распространённое заболевание кожи. В последние годы в Европе отмечается значительное изменение эпидемиологии возбудителей, обусловленное миграцией, туризмом и социально-экономическими факторами: всё чаще выявляются антропофильные виды, в частности Trichophyton tonsurans и Trichophyton violaceum. Для лечения рекомендуется сочетать системную и местную противогрибковую терапию, поскольку одной местной терапии, как правило, недостаточно. У детей выбор системного противогрибкового препарата прежде всего зависит от выявленного возбудителя: при инфекции, вызванной Trichophyton, предпочтителен тербинафин (вне инструкции), а при инфекции, вызванной Microsporum/Nannizzia, — итраконазол (вне инструкции) или гризеофульвин. У взрослых тербинафин рекомендован в качестве терапии первой линии независимо от вида возбудителя. Кроме того, рекомендация описывает меры по прерыванию цепочек передачи инфекции, включая лечение бессимптомных носителей, соблюдение гигиенических мер и действия при вспышках заболевания в коллективах.