S3-рекомендации по диагностике и лечению гнёздной алопеции. Часть 2: терапия, психосоциальная и косметическая поддержка

Во второй части S3-рекомендаций по диагностике и лечению гнёздной алопеции (ГА) представлены основные рекомендации по местной и системной терапии, качеству жизни и поддерживающим вмешательствам. Первая часть рекомендаций, опубликованная отдельно, охватывает определение, эпидемиологию и диагностику, а также сопутствующие заболевания, факторы риска и прогноза. Применение кортикостероидов — единственное местное вмешательство с высоким уровнем рекомендаций. Все остальные местные средства, которые могут быть предложены для лечения ГА, имеют низкий уровень рекомендаций, при этом уровни рекомендаций для отдельных препаратов различаются у детей, подростков и взрослых. Среди действующих веществ для системного лечения ГА высокий уровень рекомендаций имеют только системные кортикостероиды и ингибиторы янус-киназы (JAK), и они ограничены применением только у взрослых. Детям и подросткам при тяжёлых формах и более тяжёлом течении могут быть предложены кортикостероиды, метотрексат или JAK* (*при наличии соответствующего разрешения для данной возрастной группы). Все остальные системные препараты не следует предлагать детям и подросткам. Экспертная группа рекомендует информировать всех пациентов со всеми формами ГА, независимо от возраста, о возможностях замещения волос и косметической коррекции.