Шизофрения: краткий обзор заболеваемости, распространённости и смертности

Недавние систематические обзоры побудили психиатрическое научное сообщество пересмотреть представления об эпидемиологии шизофрении. В статье представлен краткий обзор трёх взаимосвязанных систематических обзоров, посвящённых заболеваемости, распространённости и смертности при шизофрении. Все обзоры имели общие ключевые методологические особенности: стратегии поиска, анализ распределения оценок частоты и изучение влияния основных переменных — пола, миграционного статуса, уровня урбанизации, временного тренда, экономического статуса и широты. Вопреки прежним представлениям, заболеваемость шизофренией существенно различается между территориями. Медиана заболеваемости составила 15,2 на 100 000 человек, а центральные 80% оценок варьировали более чем в пять раз — от 7,7 до 43,0 на 100 000. Соотношение показателей у мужчин и женщин составило 1,4:1. Оценки распространённости также значительно различались. Медиана пожизненного риска заболевания шизофренией составила 7,2 на 1 000 человек. Согласно стандартизованному коэффициенту смертности, у людей с шизофренией риск смерти повышен в 2–3 раза; медиана стандартизованного коэффициента смертности от всех причин составила 2,6. За последние десятилетия этот разрыв в смертности увеличился. По сравнению с лицами, родившимися в стране проживания, у мигрантов отмечаются более высокие заболеваемость и распространённость шизофрении. Факторы, связанные с уровнем урбанизации, экономическим статусом и широтой, также ассоциированы с различными показателями частоты. Таким образом, эпидемиология шизофрении характеризуется выраженной вариабельностью и градиентами, которые могут определять направления дальнейших исследований.