Кардиопротективное действие статинов, обусловленное их противовоспалительными свойствами

Статины широко применяют для профилактики атеросклероза и его осложнений. Их гиполипидемическое действие очень важно, однако всё больше внимания уделяется другим, плейотропным эффектам. К ним относится стабилизация атеросклеротических бляшек, которую обычно связывают с противовоспалительными свойствами статинов. Очевидно, что периоперационные сердечные осложнения обусловлены как нарушениями гемодинамики, приводящими к дисбалансу между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, так и разрывом или повреждением атеросклеротических бляшек. Поэтому влияние статинов на сердечные исходы в периоперационном периоде изучали преимущественно в наблюдательных исследованиях. В большинстве из них была показана польза терапии статинами. Предполагается, что она связана с противовоспалительными свойствами статинов на фоне высвобождения воспалительных медиаторов при обширных операциях, которое может приводить к повреждению бляшек и тяжёлым неблагоприятным сердечным событиям. Рандомизированных контролируемых исследований пока недостаточно, чтобы рекомендовать профилактическое назначение статинов перед операцией, однако данные когортных исследований указывают на возможную пользу.