Капсульная энтероскопия тонкой кишки

Появление видеокапсульной эндоскопии (ВКЭ) в 2000 году существенно изменило диагностику и лечение многих заболеваний тонкой кишки. В этом обзоре рассматриваются методика проведения исследования, различные показания и противопоказания, нежелательные явления и перспективы дальнейшего развития ВКЭ. ВКЭ играет значимую роль в диагностике неясного желудочно-кишечного кровотечения и болезни Крона и обладает наибольшей диагностической ценностью по сравнению с другими методами исследования. Кроме того, ВКЭ заняла важное место в лечении и наблюдении пациентов с подозрением на опухоли тонкой кишки и больных с синдромами полипоза. Капсульная энтероскопия может применяться при обследовании пациентов с симптомной целиакией, а также для оценки эффективности лекарственной терапии и нежелательного воздействия препаратов на тонкую кишку. Хотя ВКЭ является относительно неинвазивным методом, она противопоказана пациентам с нарушениями глотания, известной или предполагаемой непроходимостью желудочно-кишечного тракта, стриктурами или свищами, а также пациентам с имплантированными электромедицинскими устройствами. К другим противопоказаниям относятся беременность и возраст до 10 лет. Наиболее опасное осложнение ВКЭ — задержка капсулы, частота которой составляет 1–2%. В обзоре также обсуждаются факторы риска задержки капсулы и методы её устранения. Вероятно, в дальнейшем появятся новые показания к ВКЭ, а технологические усовершенствования повысят её диагностическую точность и упростят просмотр видеозаписей.