Регуляция коагуляции протеином S

Цель обзора: Протеин S остаётся одним из наименее изученных с механистической точки зрения витамин-K-зависимых белков системы коагуляции; диагностика дефицита протеина S и оценка связанного с ним риска тромбозов сопряжены с трудностями. В настоящем обзоре на основании последних данных об антикоагулянтных функциях протеина S обсуждаются его роль в регуляции образования тромбина и патофизиологические последствия дефицита протеина S.

Новые данные: Протеин S обладает антикоагулянтной активностью как зависимой, так и независимой от активированного протеина C; при этом обычно считается, что первая утрачивается после связывания протеина S с C4b-связывающим белком. Недавно было показано, что протеин S действует как кофактор ингибитора пути тканевого фактора, подавляя активацию фактора X. Это даёт механистическое объяснение антикоагулянтной активности протеина S в плазме, не зависящей от активированного протеина C. Кроме того, переоценка роли комплекса протеин S/C4b-связывающий белок показала, что связанный с C4b-связывающим белком протеин S сохраняет кофакторную активность в отношении активированного протеина C, особенно при инактивации фактора Va Лейдена.

Выводы: Эти данные подчёркивают центральную роль протеина S в регуляции коагуляции и могут иметь важное значение для оценки риска тромбозов при дефиците протеина S.