Роль приобретённой и врождённой инфекции в случаях предполагаемого глазного токсоплазмоза

Цель: Оценить роль приобретённой и врождённой инфекции в случаях глазного токсоплазмоза и сравнить клинические проявления.

Дизайн: Ретроспективная наблюдательная серия случаев.

Методы: Проанализированы медицинские карты всех пациентов с диагнозом глазного токсоплазмоза, включённых в исследование последовательно. Для определения происхождения инфекции использовали данные французской программы профилактики врождённого токсоплазмоза: сведения о серологическом статусе пациентов до появления глазных проявлений и о серологическом статусе их матерей до, во время и/или после беременности. Инфекции классифицировали как врождённые, приобретённые или с неизвестным происхождением.

Результаты: Из 425 случаев глазного токсоплазмоза 100 (23,5%) были обусловлены приобретённой инфекцией, 62 (14,6%) — врождённой, а в 263 (61,9%) случаях происхождение инфекции установить не удалось. На момент исследования средний возраст пациентов с врождённым глазным токсоплазмозом составлял 9,1 ± 8,8 года, с приобретённым — 21,7 ± 12,6 года (P < 0,0001). Двусторонний хориоретинит наблюдался в 4% случаев приобретённой и в 43,5% случаев врождённой инфекции (P < 0,0001). При приобретённой инфекции средняя острота зрения по десятичной шкале составляла 1,0 (logMAR 0,0 ± 1 строка) в глазу с лучшей остротой зрения и 0,4 (logMAR 0,4 ± 5 строк) — в глазу с худшей остротой зрения. При врождённой инфекции соответствующие показатели составляли 0,8 (logMAR 0,1 ± 4 строки) и 0,25 (logMAR 0,6 ± 7 строк) (P < 0,05).

Выводы: В случаях, когда происхождение инфекции удалось установить, приобретённая инфекция была более частой причиной глазного токсоплазмоза, чем врождённая. Врождённый глазной токсоплазмоз протекал тяжелее приобретённого.