Физическая активность, физические упражнения, депрессивные и тревожные расстройства

Существует общее мнение, что физическая активность и физические упражнения положительно влияют на настроение и уровень тревоги; многочисленные исследования описывают связь физической активности с общим самочувствием, настроением и тревогой. Соответственно, интервенционные исследования свидетельствуют об анксиолитическом и антидепрессивном действии физических упражнений у здоровых людей и пациентов. Однако большинство опубликованных исследований имеет существенные методологические недостатки.

Цель настоящей работы — критически проанализировать доступные на сегодняшний день данные о (1) связи физической активности и физических упражнений с распространённостью и заболеваемостью депрессивными и тревожными расстройствами и (2) потенциальной терапевтической эффективности физических тренировок у пациентов с депрессивными или тревожными расстройствами.

Хотя связь физической активности с распространённостью психических расстройств, включая депрессивные и тревожные расстройства, неоднократно описывалась, лишь в немногих исследованиях эту связь изучали проспективно. Более низкая частота новых случаев депрессии и некоторых тревожных расстройств среди людей, занимающихся физическими упражнениями, ставит вопрос о возможности их использования для профилактики отдельных психических расстройств. Помимо серий случаев и небольших неконтролируемых исследований, недавно проведённые хорошо контролируемые исследования позволяют предположить, что физические тренировки могут быть клинически эффективны по крайней мере при большой депрессии и паническом расстройстве.

Несмотря на накопление данных о положительном влиянии физических упражнений и тренировок на депрессию и тревогу, их клиническое применение, по крайней мере в качестве дополнения к признанным методам лечения, таким как психотерапия или фармакотерапия, всё ещё находится на начальном этапе. Дополнительные исследования клинических эффектов физических упражнений, их взаимодействия со стандартными методами лечения, а также оптимальных типа, интенсивности, частоты и продолжительности тренировок могут способствовать более широкому применению этого подхода у пациентов. Кроме того, недостаточно данных о том, как лучше преодолевать связанные с депрессией и тревогой симптомы, которые мешают пациентам участвовать в физических тренировках и получать от них пользу.