Сравнение съёмной жёсткой повязки и эластичного бинтования для уменьшения объёма культи у пациентов после ампутации голени

Цель: Сравнить уменьшение объёма культи при использовании съёмной жёсткой повязки и эластичного бинтования.

Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое исследование.

Место проведения: Отделение реабилитационной медицины Мемориальной больницы короля Чулалонгкорна.

Материалы и методы: В исследование включили 26 пациентов после ампутации голени (11 мужчин, 42,3%, и 15 женщин, 57,69%), которые получили информацию об исследовании и дали письменное согласие. Средний возраст составил 68,19 ± 10,83 года. Пациентов, соответствовавших критериям включения, рандомизировали в две группы: 14 человек (53,8%) — в группу эластичного бинтования (ЭБ), 12 (46,2%) — в группу съёмной жёсткой повязки (СЖП). Пациентов первой группы обучали пользоваться СЖП, второй — эластичным бинтом для формирования культи и уменьшения её объёма. В обеих группах проводили одинаковую программу подготовки к протезированию. Окружность культи измеряли в начале исследования, через 2 и 4 недели; на основании измерений рассчитывали её объём. Уменьшение объёма сравнивали между группами.

Результаты: У 20 пациентов (76,92%) ампутацию выполнили справа. У большинства пациентов основным заболеванием был сахарный диабет (80,77%); в 15 случаях (57,69%) причиной ампутации было заболевание периферических сосудов. Уменьшение объёма культи в группе СЖП через 2 и 4 недели составило соответственно 42,73 ± 62,70 и 79,9 ± 103,33 см³, а в группе ЭБ — 21,89 ± 118,49 и 83,03 ± 113,05 см³. Через 4 недели статистически значимых различий между группами не выявлено.

Выводы: При использовании съёмной жёсткой повязки объём культи у пациентов после ампутации голени имел тенденцию к более быстрому уменьшению, чем при эластичном бинтовании, через 2 недели; через 4 недели различий между методами не было.