Молекулярные механизмы панкреатита: современный взгляд

Панкреатит (некровоспаление поджелудочной железы) может протекать в острой и хронической форме. Основная причина острого панкреатита — желчные камни, тогда как употребление алкоголя связано как с острым, так и с хроническим панкреатитом. Число случаев истинно идиопатического панкреатита неуклонно сокращается по мере выявления новых генетических причин заболевания. Патогенез острого панкреатита интенсивно изучается на протяжении последних четырёх десятилетий; согласно современному общепринятому представлению, повреждение начинается в ацинарных клетках поджелудочной железы вследствие преждевременной внутриклеточной активации пищеварительных ферментов. Повторные приступы острого панкреатита могут привести к развитию хронического заболевания, характеризующегося фиброзом и утратой функции поджелудочной железы. Представления о процессе рубцевания значительно расширились после выделения и изучения панкреатических звездчатых клеток, которые в настоящее время признаны ключевыми клетками фиброгенеза поджелудочной железы. В настоящем обзоре обобщены последние достижения в этой области, особенно прогресс в расшифровке молекулярных механизмов острого и хронического повреждения поджелудочной железы, обусловленного желчными камнями, алкоголем и генетическими факторами. Ожидается, что дальнейшие исследования позволят выявить и охарактеризовать молекулярные пути, на которые можно будет воздействовать терапевтически для предупреждения или подавления возникновения и прогрессирования заболевания.