YAZ и новый прогестин дроспиренон

Дроспиренон — новый прогестин, структурно сходный с 17α-спиролактоном, обладающий антиминералокортикоидной и антиандрогенной активностью. Впервые дроспиренон в дозе 3 мг применили в комбинации с этинилэстрадиолом (ЭЭ) 30 мкг в составе комбинированного орального контрацептива (КОК), который принимают в течение 21 дня с последующим 7-дневным безгормональным интервалом (БГИ) (дроспиренон/30 ЭЭ, или Yasmin). Схема 21/7 считается стандартной для применения КОК. Для получения метаболических преимуществ КОК с меньшей дозой эстрогена была разработана комбинация дроспиренона 3 мг с ЭЭ 20 мкг по схеме: 24 дня приёма активных таблеток с последующим 4-дневным БГИ (дроспиренон/20 ЭЭ–24/4), или YAZ (Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc., Уэйн, Нью-Джерси). Поскольку период полувыведения дроспиренона превышает 30 часов, его действие сохраняется в течение длительного времени после начала укороченного БГИ. Показано, что этот новый КОК обеспечивает эффективную контрацепцию и обладает благоприятным профилем безопасности. В двух крупных неинтервенционных исследованиях недавно оценивали безопасность дроспиренона/30 ЭЭ по двум аспектам, представляющим особый интерес: гиперкалиемии и тромбоэмболическим осложнениям. Применение КОК, содержащих дроспиренон, не сопровождалось повышенным риском ни одного из этих нарушений по сравнению с КОК, содержащими другие прогестины. Дроспиренон/20 ЭЭ–24/4 обеспечивает эффективную и безопасную контрацепцию при низкой дозе ЭЭ в комбинации с дроспиреноном и применяется по схеме с укороченным БГИ. Дроспиренон/20 ЭЭ–24/4 — единственный КОК с тремя показаниями: контрацепция и лечение предменструального дисфорического расстройства у женщин, желающих использовать КОК для предупреждения беременности, а также лечение умеренной угревой болезни у женщин в возрасте не менее 14 лет, у которых уже наступила менархе и которые хотят использовать КОК для предупреждения беременности.