Макрогол (полиэтиленгликоль) при функциональном запоре и каловом завале у детей: систематический обзор

Поскольку доказательная база применения слабительных у детей очень ограничена, мы провели обновлённый систематический обзор для уточнения этого вопроса. Выполнен всесторонний поиск литературы с целью выявления рандомизированных контролируемых исследований, в которых полиэтиленгликоль (ПЭГ) сравнивали с плацебо или активным препаратом сравнения у пациентов младше 18 лет с первичным хроническим запором. Эффективность оценивали по общей оценке результата лечения или различиям в частоте дефекации. Были выявлены семь соответствующих критериям исследований с участием 594 детей. В пяти исследованиях ПЭГ сравнивали с лактулозой, в одном — с магнезиальным молоком и в одном — с плацебо. Продолжительность исследований составляла от 2 недель до 12 месяцев. ПЭГ был статистически значимо эффективнее плацебо; по сравнению с активными препаратами он был эквивалентен им в двух исследованиях и превосходил их в четырёх. Различия в дизайне исследований не позволили выполнить содержательный метаанализ. Недостаток высококачественных исследований приводил к тому, что лечение детского запора основывалось преимущественно на единичных наблюдениях и эмпирическом выборе терапии. Недавняя публикация хорошо спланированных рандомизированных исследований позволяет перейти к более доказательному подходу: препараты на основе ПЭГ доказали свою эффективность и хорошую переносимость в качестве терапии первой линии.