Приучение к горшку и привычки кишечника у детей до 4 лет: данные популяционного проспективного когортного исследования

Цель: Оценка нарушений функции кишечника и проблем при приучении к горшку затруднена из-за противоречивых представлений о норме. Целью исследования было дать обзор практики приучения к горшку и особенностей стула у здоровых детей до 4 лет.

Методы: В исследование были включены 6850 пар «родитель — ребенок»; оно являлось частью исследования Generation R — популяционного проспективного когортного исследования — и основывалось на анкетах о приучении к горшку и привычках кишечника. Для анализа связи демографических факторов с началом и завершением приучения к горшку использовали логистическую регрессию; результаты представлены в виде отношений шансов [95% доверительный интервал].

Результаты: В 24 месяца 60,1% детей уже начали приучение к горшку, а к 36 месяцам 60,0% завершили его. Начало приучения к горшку к 24 месяцам было связано с полом, уровнем образования матери и этническим происхождением ребенка (девочки: 1,48 [1,31–1,67], высокий по сравнению с низким уровень образования: 0,65 [0,47–0,91], турецкое, суринамское, антильское и иное происхождение вне Европы по сравнению с голландским: 1,71 [1,26–2,32], 1,73 [1,29–2,31], 3,79 [2,04–7,05] и 1,53 [1,23–1,91] соответственно). С завершением приучения к горшку к 36 месяцам связь выявлялась только для пола и этнического происхождения. Частота дефекации в раннем возрасте широко варьировала, но к 24 месяцам у 81,3% детей стабилизировалась до 1–2 раз в сутки. Редкая дефекация и преобладание плотного стула отмечались максимум у 6,3% и 14,3% детей соответственно.

Вывод: Это исследование показало, что к 36 месяцам приучены к горшку 60% детей. Оно также описывает особенности стула и сроки достижения этапов приучения к горшку у здоровых детей, подчеркивая различия в зависимости от пола, социально-экономического статуса и этнического происхождения, что может помочь выявлять патологические отклонения.