Спленомегалия: обследование, диагностика и ведение

Спленомегалия встречается при широком спектре заболеваний и нередко становится поводом для обращения к врачам разных специальностей. В этом обзоре рассматриваются причины спленомегалии в развитых странах и предлагается логичный подход к ведению пациента со спленомегалией. У некоторых пациентов даже при полном радиологическом и лабораторном обследовании не удается установить диагноз: такие случаи «изолированной» спленомегалии не редки и представляют особую сложность для ведения. Риски серьезного основного заболевания необходимо сопоставлять с рисками инвазивных исследований, таких как биопсия селезенки и диагностическая спленэктомия. Обсуждаются варианты ведения при изолированной спленомегалии и их доказательная база, а также предлагается стратегия ведения, помогающая врачу в диагностически трудных случаях.