Произведение уровней глюкозы натощак и триглицеридов как суррогатный показатель для выявления инсулинорезистентности у практически здоровых лиц

Введение: Поскольку исследование уровня инсулина является дорогостоящим и недоступно в большинстве лабораторий городов развивающихся стран, мы проверили, может ли произведение уровней триглицеридов и глюкозы натощак (TyG) служить суррогатным показателем инсулинорезистентности по сравнению с индексом оценки гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Методы: Проведено популяционное одномоментное исследование. Выборку формировали методом рандомизированного двухэтапного кластерного отбора. В исследование включали только практически здоровых мужчин и небеременных женщин в возрасте 18–65 лет с впервые выявленными нарушенной гликемией натощак (НГН), нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) или сочетанием НГН и НТГ. Критериями исключения были заболевания почек, злокачественные новообразования и сахарный диабет. Рассчитывали чувствительность, специфичность, прогностическую ценность положительного и отрицательного результатов, а также вероятность заболевания при положительном результате теста. Оптимальное значение индекса TyG для оценки инсулинорезистентности определяли с помощью анализа ROC-кривой.

Результаты: В исследование включили 748 практически здоровых лиц в возрасте 41,4 ± 11,2 года. Инсулинорезистентность выявлена у 241 (32,2%) участника; среднее значение индекса HOMA-IR составило 4,4 ± 1,6. Впервые НГН, НТГ и сочетание НГН и НТГ диагностированы соответственно у 145 (19,4%), 54 (7,2%) и 75 (10,0%) человек. Наилучшим пороговым значением индекса TyG для диагностики инсулинорезистентности было ln 4,65; при этом чувствительность составила 84,0%, а специфичность — 45,0%. Прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов составила соответственно 81,1% и 84,8%, вероятность заболевания при положительном результате — 60,5%.

Выводы: Индекс TyG может быть полезен как суррогатный показатель для выявления инсулинорезистентности у практически здоровых лиц.