Помощь, ориентированная на жизненный мир, — это больше, чем помощь, ведомая пациентом: экзистенциальный взгляд на благополучие

В этой статье мы анализируем и критически оцениваем помощь, ведомую пациентом, в том виде, в каком она представлена в современной политике и практике. Мы утверждаем, что нынешние подходы, ориентированные на пациента, мешают глубже понять, какой могла бы быть помощь, ведомая пациентом. Наша критика касается того, что акцент на потребительском выборе и гражданском участии в современных подходах отодвигает на второй план более фундаментальную задачу — разработать философски обоснованную альтернативную концепцию, определяющую, на что должна ориентироваться помощь. Мы предлагаем альтернативное понимание помощи, ведомой пациентом, которое называем «помощью, ориентированной на жизненный мир», и утверждаем, что оно выходит за рамки общепринятого понимания помощи, ведомой пациентом. Хотя философские основания этой концепции не новы, сейчас важно вновь рассмотреть значение этих взглядов для современных дискуссий о политике и практике, ориентированных на пациента. Разрабатываемая нами концепция включает три составляющие: философское понимание человека, взгляд на благополучие, а не только на болезнь, и соответствующую этому философию заботы. Мы заключаем, что предлагаемый нами экзистенциальный взгляд на благополучие имеет ключевое значение для помощи, ориентированной на жизненный мир: он задаёт направление помощи и практики, которые изначально и позитивно нацелены на здоровье в самом широком и глубоком смысле.