Как оказывать помощь, ориентированную на человека: концептуальная модель

Введение: Во всем мире системы и организации здравоохранения стремятся повысить свою результативность за счет внедрения модели помощи, ориентированной на человека. Несмотря на существование множества концептуальных моделей такой помощи, практических рекомендаций по ее внедрению по-прежнему не хватает.

Методы: На основе нарративного обзора литературы разработана общая концептуальная модель при участии пациента-партнера. Она обобщает данные, рекомендации и лучшие практики, представленные в существующих моделях и описаниях случаев внедрения. Для классификации направлений помощи, ориентированной на человека, использовали модель Донабедиана, выделяющую три категории совершенствования качества медицинской помощи: «структура», «процесс» и «результат».

Обсуждение: В модели особое внимание уделено структурным аспектам, связанным с системой здравоохранения и условиями оказания помощи. Они создают основу для человекоориентированной помощи и влияют на процессы и результаты. К структурным аспектам относятся формирование культуры такой помощи на всех этапах ее оказания; совместная с пациентами разработка образовательных программ, а также программ укрепления здоровья и профилактики; создание поддерживающей и адаптированной среды; разработка и интеграция структур для внедрения информационных технологий в здравоохранении, а также оценки и мониторинга результативности человекоориентированной помощи. Процессуальные аспекты включают развитие общения, основанного на уважении и сострадании, вовлечение пациентов в управление собственной помощью и интеграцию медицинской помощи. К результатам относятся доступность медицинской помощи и исходы, сообщаемые пациентами.

Выводы: Эта концептуальная модель представляет собой поэтапную дорожную карту, которая поможет системам и организациям здравоохранения оказывать помощь, ориентированную на человека, в различных секторах здравоохранения.