Гастроэзофагеальный рефлюкс и обструктивное апноэ сна у детей

Цель: Изучить связь гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), изменениями по данным полисомнографии и выраженностью симптомов.

Пациенты и методы: Обследованы 18 детей в возрасте от 6 до 12 лет (8,14 ± 1,75 года) с гипертрофией аденоидов и небных миндалин и СОАС. Использовали опросник OSA-18, назофиброларингоскопию и полную ночную полисомнографию, которую проводили одновременно с pH-мониторированием пищевода.

Результаты: У всех детей выявлялся СОАС (индекс апноэ ≥1/ч). Показатели рефлюкса не коррелировали с тяжестью СОАС; временной связи между ГЭР и эпизодами апноэ-гипопноэ не выявлено. Индекс массы тела был ниже 18 у 9 детей (52,9%); у 7 детей (41,1%) в анамнезе отмечалось необычное поведение во сне. В большинстве случаев десатурация и снижение эффективности сна были незначительными. Структура сна была сходна с таковой у молодых взрослых. У 7 детей (41,1%) значения pH ниже 4 регистрировались более чем в течение 10% общей продолжительности сна. Показатели pH-мониторирования коррелировали с эмоциональным дистрессом (p=0,008) и дневными проблемами (p=0,03) по данным опросника OSA-18.

Выводы: ГЭР часто встречается у детей 6–12 лет с СОАС, поэтому его следует выявлять при обследовании. Выраженность ГЭР коррелирует с эмоциональным дистрессом и дневными проблемами.