Старение эритроцитов in vivo и in vitro: структурные аспекты и значение для трансфузии

Переливание эритроцитов необходимо при значительной кровопотере, недостаточном кроветворении костного мозга и усиленном разрушении эритроцитов. Структурные и биохимические изменения, происходящие в эритроцитах при хранении, вероятно, связаны с исчезновением из кровотока до 30% перелитых клеток в течение первых 24 ч. Они могут способствовать развитию осложнений трансфузии: перегрузки железом, адгезии эритроцитов к эндотелию с провоспалительными последствиями, образованию аутоантител, повреждению эндотелия высвобождаемыми компонентами эритроцитов, нарушению микроциркуляции и доставки кислорода. В организме стареющие эритроциты удаляются из кровотока после связывания собственных иммуноглобулинов G с антигенами старения, возникающими вследствие изменения конформации мембранного домена белка полосы 3. Образование везикул также считается неотъемлемой частью старения эритроцитов. Сходные изменения происходят при хранении эритроцитов. В этом обзоре представлены современные данные о механизмах старения эритроцитов в организме, связанных со старением изменениях при хранении в условиях службы крови и их возможной связи с осложнениями трансфузии. Учитывая ключевую роль белка полосы 3 в поддержании структуры и функции эритроцитов, выяснение путей регуляции его посттрансляционной модификации при хранении может помочь разработать новые подходы к поддержанию концентрации АТФ и целостности клеток. В заключение авторы подчёркивают необходимость дальнейшего изучения механизмов старения эритроцитов, чтобы создать физиологически значимые методы оценки и прогнозирования гомеостаза эритроцитов in vitro и in vivo и тем самым способствовать разработке обоснованных протоколов трансфузии для разных категорий пациентов.