Энуклеация при открытой травме глазного яблока

Цель: Оценить опыт выполнения энуклеации после открытой травмы глазного яблока в специализированном офтальмологическом травматологическом центре.

Дизайн: Ретроспективное наблюдательное исследование.

Методы: В специализированном офтальмологическом травматологическом центре изучены истории болезни всех пациентов, перенёсших открытую травму глазного яблока в период с 1 января 2000 года по 30 июня 2007 года. Оценивали возраст, пол, тип травмы (разрыв или рана [проникающая, с внутриглазным инородным телом или прободная]), балл по шкале тяжести глазной травмы, остроту зрения, последующее выполнение энуклеации, показания и сроки энуклеации, наличие симпатической офтальмии и длительность наблюдения.

Результаты: Из 660 случаев открытой травмы глазного яблока энуклеация выполнена в 55 случаях (включая 4 эвисцерации): у 11 пациентов — первично, у 44 — вторично. Энуклеация значительно чаще требовалась при разрывах, чем при ранах глазного яблока (P < .001). Наиболее частым показанием к вторичной энуклеации был слепой болезненный глаз. У двух пациентов (0,3%) развилась симпатическая офтальмия; в симпатизирующем глазу сохранилось хорошее зрение.

Выводы: Подавляющее большинство травм открытого глазного яблока можно восстановить без первичной энуклеации. Вторичную энуклеацию чаще всего выполняют для устранения боли. При отсутствии световосприятия возможно тщательное наблюдение, если пациент выбирает такую тактику.