Самопроизвольная элиминация Helicobacter pylori у пациентов после частичной резекции желудка: связь с типом операции и сроком послеоперационного периода
Spontaneous clearance of Helicobacter pylori colonization in patients with partial gastrectomy: correlates with operative procedures and duration after operation
Аннотация
Введение и цель: У пациентов, перенёсших операцию на желудке по поводу осложнений язвенной болезни, таких как кровотечение или перфорация, в период до внедрения эрадикации Helicobacter pylori инфекционный статус не контролировали или вовсе не учитывали. Предыдущие исследования показали возможность самопроизвольной элиминации H. pylori у таких пациентов, однако факторы, определяющие этот процесс, остаются недостаточно изученными.
Методы: В исследование проспективно включили 76 пациентов, ранее перенёсших частичную резекцию желудка по поводу осложнённой язвенной болезни. Контрольную группу составили пациенты с язвенной болезнью, которым резекцию желудка не выполняли. Во время эндоскопического исследования у каждого пациента брали биоптаты слизистой оболочки желудка для гистологического выявления H. pylori и проведения быстрого уреазного теста. Самопроизвольную элиминацию H. pylori определяли как переход от положительного результата до операции к отрицательному результату без проведения эрадикационной терапии.
Результаты: Распространённость колонизации H. pylori у пациентов после частичной резекции желудка была значительно ниже, чем у пациентов без резекции (22,4%, 17/76 против 67,1%, 51/76; p < 0,001). По мере увеличения срока после операции отмечалась тенденция к снижению распространённости колонизации H. pylori: 1–15 лет — 29,5% (13/44), 16–30 лет — 13,6% (3/22), более 31 года — 10% (1/10). Частота самопроизвольной элиминации H. pylori после частичной резекции желудка составила 43% (13/30). Срок после операции в группе самопроизвольной элиминации был больше, чем у пациентов без элиминации (20,8 ± 11,7 против 12,1 ± 11,0 года; p = 0,048). После реконструкции по Billroth-II билиарный рефлюкс возникал чаще, а распространённость инфекции H. pylori была ниже, чем после реконструкции по Billroth-I.
Выводы: У части пациентов после дистальной резекции желудка происходит самопроизвольная элиминация H. pylori. Частота элиминации связана с типом операции и сроком, прошедшим после неё.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.