Всемирное сотрудничество по изучению рака пищевода

Цель исследования — представить крупную международную многоцентровую базу данных пациентов с раком пищевода, содержащую сведения о характеристиках пациентов и опухолей, а также о выживаемости после одной лишь эзофагэктомии и связанных с ней факторах. Из 48 приглашённых учреждений, согласившихся участвовать во Всемирном сотрудничестве по изучению рака пищевода (WECC), 13 (2 из Азии, 2 из Европы и 9 из Северной Америки) предоставили данные по состоянию на 1 июля 2007 года. На их основе была создана обезличенная база данных, включавшая 7884 пациента с раком пищевода, перенёсших эзофагэктомию. У 4627 пациентов не проводили ни индукционной, ни адъювантной терапии. Средний возраст составил 62 ± 11 лет, 77% пациентов были мужчинами, 33% — азиатами. Средняя длина опухоли — 3,3 ± 2,5 см; опухоль располагалась в верхней трети пищевода у 4,1% пациентов, в средней — у 27%, в нижней — у 69%. Гистологическим типом опухоли была аденокарцинома в 60% случаев, плоскоклеточный рак — в 40%. Степень дифференцировки соответствовала G1 в 32% случаев, G2 — в 33%, G3 — в 35%, G4 — в 0,18%. Классификация pT: pTis — 7,3%, pT1 — 23%, pT2 — 16%, pT3 — 51%, pT4 — 3,3%. Классификация pN: pN0 — 56%, pN1 — 44%. Один поражённый метастазами лимфатический узел выявлен у 12% пациентов, два — у 8%, три — у 5%, более трёх — у 18%. Радикальность резекции соответствовала R0 в 87% случаев, R1 — в 11%, R2 — в 3%. Общая выживаемость через 1, 5 и 10 лет составила соответственно 78, 42 и 31%. В отличие от одноцентровых исследований, в рамках международного сотрудничества выживаемость последовательно снижалась и чётко различалась в зависимости от всех изученных переменных, кроме региона мира. Создана всемирная база данных по раку пищевода, позволяющая преодолеть ограничения, связанные с редкостью этого заболевания. Она показала последовательное снижение выживаемости и её чёткую стратификацию по всем переменным, кроме региона мира. Таким образом, база может служить основой для стадирования рака пищевода на основе данных. К участию в WECC приглашаются новые медицинские центры.