Стационар на дому

Хотя стационар является стандартным местом лечения острых тяжёлых заболеваний, для пожилых людей, особенно подверженных снижению функционального статуса и другим ятрогенным последствиям госпитализации, он нередко становится неблагоприятной средой. Стационарное лечение также обходится дорого. Оказание на дому помощи на уровне стационара вместо обычного лечения в медицинском учреждении — осуществимая модель. Поскольку эта модель оказания помощи только формируется, общепринятого определения стационара на дому пока нет. Имеющиеся данные свидетельствуют в пользу моделей с существенным участием врачей, ориентированных на замену стационарного лечения: они обеспечивают высокую удовлетворённость пациентов и ухаживающих за ними лиц, связаны с меньшим числом ятрогенных осложнений и обходятся дешевле. Внедрение этой модели в интегрированных системах оказания медицинской помощи осуществимо. Для её широкого распространения в США потребуется реформировать систему оплаты медицинской помощи, признав место стационара на дому в системе здравоохранения.