Исход зрения после открытой травмы глазного яблока: сравнение двух прогностических моделей — окулярной травматологической шкалы и дерева классификации и регрессии

Цель: Сравнить окулярную травматологическую шкалу (OTS) и дерево классификации и регрессии (CART) как прогностические модели исхода зрения после открытой травмы глазного яблока.

Методы: Проведён ретроспективный анализ 100 последовательных случаев открытой травмы глазного яблока, зарегистрированных в офтальмологическом госпитале Сандерленда с января 1999 года по декабрь 2007 года. Для выявления факторов, связанных с исходом зрения, использовали однофакторный анализ χ². Прогнозы CART и OTS сравнили с фактическими исходами зрения; для каждой модели рассчитали чувствительность и специфичность.

Результаты: Наиболее значимыми предикторами потери зрения были относительный афферентный зрачковый дефект, низкая исходная острота зрения, рана века, задняя локализация раны и разрыв глазного яблока. Чувствительность прогнозирования сохранения зрения (светоощущение или лучше) составила 97,4% для OTS и 93,5% для CART. Специфичность прогнозирования отсутствия зрения (отсутствие светоощущения или энуклеация) составила 100% для OTS и 73,9% для CART. Чувствительность прогнозирования минимальной или тяжёлой потери зрения (острота зрения 3/60 или лучше) составила 90,9% для OTS и 85,7% для CART. Специфичность прогнозирования глубокой потери зрения (хуже 3/60) составила 100% для OTS и 81,8% для CART.

Выводы: Выявлены несколько факторов, помогающих оценить прогностическую ценность первичного ушивания глазного яблока. Обе модели — OTS и CART — отличались высокой точностью прогнозирования, однако OTS обеспечивала более высокую прогностическую точность и может использоваться при консультировании пациентов и выборе тактики лечения.