Эффективность препаратов для лечения ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Ожирение считается серьёзной проблемой здравоохранения, поскольку его распространённость во всём мире продолжает расти. Одно из частых последствий ожирения для здоровья — сахарный диабет 2-го типа. Поэтому лечение ожирения необходимо при ведении пациентов с диабетом. Сочетание изменения образа жизни с лекарственной терапией представляется эффективным подходом. Сибутрамин — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, действующий на центральном уровне: он усиливает чувство насыщения и снижает потребление калорий, способствуя уменьшению массы тела. Отмечена возможная связь с сердечно-сосудистыми нежелательными явлениями. Орлистат, ингибитор желудочной и панкреатической липаз, также обеспечивает значимое снижение массы тела и улучшает гликемический контроль, однако может вызывать нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Римонабант, первый антагонист эндоканнабиноидных CB1-рецепторов, способствует снижению массы тела и улучшает показатели диабета, но связан с психическими расстройствами; после недавно проведённой оценки безопасности его продажу временно приостановили. Перечисленные препараты в настоящее время могут применяться для лечения ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Некоторые другие препараты для лечения диабета, например эксенатид, лираглутид и прамлинтид, также способствуют снижению массы тела. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно оценить влияние этих препаратов на повседневную практику лечения ожирения у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.