Перспективные методы лечения черепно-мозговой травмы

Введение: В обзоре обобщены перспективные подходы к лечению черепно-мозговой травмы (ЧМТ), находящиеся на доклинической или клинической стадии исследований.

Цель: Описать патофизиологические механизмы неврологических нарушений после ЧМТ и представить обзор отдельных методов лечения ЧМТ с нейропротективным и нейровосстановительным действием.

Методы: Проведён обзор доклинических исследований и клинических испытаний при ЧМТ, посвящённых нейропротективным и нейровосстановительным терапевтическим подходам.

Результаты и выводы: Почти во всех клинических исследованиях нейропротективной терапии фаз 2 и 3 не удалось продемонстрировать устойчивого улучшения исходов у пациентов с ЧМТ. В течение следующего десятилетия будет проводиться всё больше клинических испытаний, направленных на внедрение результатов доклинических исследований в клиническую практику. К перспективным лекарственным и клеточным методам относятся эритропоэтин и его карбамилированная форма, статины, стромальные клетки костного мозга, а также стволовые клетки — самостоятельно, в комбинации друг с другом или с биоматериалами. Эти подходы предназначены для уменьшения повреждения мозга посредством нейропротекции и стимуляции ремоделирования мозговой ткани за счёт ангиогенеза, нейрогенеза и синаптогенеза, что в конечном итоге должно улучшить функциональные исходы у пациентов с ЧМТ. Кроме того, обогащённая среда и добровольная физическая активность демонстрируют перспективность в отношении улучшения функциональных исходов после ЧМТ; их следует оценивать самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения.