Липопротеины высокой плотности как защитный фактор против ишемической болезни сердца. Фрамингемское исследование

У 2 815 мужчин и женщин в возрасте 49–82 лет в Фрамингеме были получены значения липидов и липопротеинов, включая триглицериды натощак, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и общий холестерин. Примерно за 4 года наблюдения после определения липидного профиля ишемическая болезнь сердца развилась у 79 из 1 025 мужчин и у 63 из 1 445 женщин без исходной ишемической болезни сердца. В этих старших возрастных группах основным выраженным липидным фактором риска был холестерин ЛПВП, который обратно коррелировал с частотой ишемической болезни сердца как у мужчин, так и у женщин (p < 0,001). Эта связь отмечалась при всех основных проявлениях ишемической болезни сердца. Ее значимость сохранялась даже с учетом других липидов и стандартных факторов риска ишемической болезни сердца. Более слабая связь с частотой ишемической болезни сердца была выявлена для холестерина ЛПНП (p < 0,05). Триглицериды были связаны с частотой ишемической болезни сердца только у женщин и только тогда, когда не учитывались уровни других липидов. В этих возрастных группах общий холестерин не был связан с риском ишемической болезни сердца.