Концентрация С-реактивного белка у собак с первичной иммунноопосредованной гемолитической анемией

Введение: Первичная иммунноопосредованная гемолитическая анемия (ИОГА) у собак сопровождается высокой летальностью. С-реактивный белок (СРБ) — наиболее важный белок острой фазы у собак; он может иметь прогностическое значение или использоваться для оценки ответа на лечение при ИОГА.

Цель: Оценить концентрацию СРБ в сыворотке у собак с первичной ИОГА при первичном обращении и в процессе лечения, определить возможные различия в зависимости от продолжительности выживания и сравнить СРБ с другими лабораторными показателями воспаления и прогноза.

Методы: Критериями включения при первичной ИОГА были анемия (гематокрит <0,30 л/л), положительная проба Кумбса или сохраняющаяся аутоагглютинация эритроцитов, а также исключение сопутствующих заболеваний с помощью других диагностических тестов. Собак разделили на 2 группы в зависимости от выживания: в 1-ю группу вошли животные, остававшиеся в живых через 14 дней после начала лечения, во 2-ю — умершие или подвергнутые эвтаназии до 14-го дня. Концентрацию СРБ в сыворотке, общий анализ крови и биохимический профиль определяли в 0-й, 3-й, 8-й и 14-й дни. Концентрацию СРБ также определяли у 25 клинически здоровых собак.

Результаты: У 25 клинически здоровых собак концентрация СРБ составляла от 0 до 8,9 мкг/мл (медиана — 2,2 мкг/мл). Первичная ИОГА была диагностирована у 30 собак: 24 вошли в 1-ю группу и 6 — во 2-ю. В 0-й день концентрация СРБ у собак обеих групп (медиана — 224 мкг/мл) превышала референсный интервал. В 1-й группе медиана концентрации СРБ составляла 242 мкг/мл в 0-й день, 69 мкг/мл — в 3-й день, 35 мкг/мл — в 8-й день и 2 мкг/мл — в 14-й день. Во 2-й группе медиана концентрации СРБ составляла 194 мкг/мл в 0-й день, 119 мкг/мл — в 3-й день и 41 мкг/мл — в 8-й день; до 8-го дня дожила только 1 собака из 2-й группы. В 0-й и 3-й дни выявлена значимая корреляция между концентрацией СРБ и общим числом лейкоцитов (r = −0,598; P = 0,003).

Выводы: Концентрация СРБ в сыворотке у собак с первичной ИОГА значительно повышена. Концентрация СРБ не различалась в зависимости от выживания, однако этот показатель может использоваться для длительного мониторинга таких пациентов.