Улучшение функции печени у пациентов с циррозом печени после введения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток: клиническое исследование фазы I–II

Введение: Терминальная стадия заболевания печени сопровождается высокой заболеваемостью и смертностью. Мы изучили осуществимость, безопасность и эффективность применения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в качестве метода лечения.

Методы: В исследование включили 8 пациентов с терминальной стадией заболевания печени и показателем по шкале Model for End-Stage Liver Disease ≥10: 4 пациентов с гепатитом B, 1 — с гепатитом C, 1 — с алкогольным поражением печени и 2 — с криптогенным заболеванием. Аутологичные МСК выделяли из гребня подвздошной кости. После размножения в культуре около 30–50 млн МСК вводили в периферическую или воротную вену. Функцию печени и клинические показатели оценивали исходно, а также через 1, 2, 4, 8 и 24 недели после введения клеток.

Результаты: Все пациенты хорошо переносили лечение. Функция печени улучшилась: показатель по шкале Model for End-Stage Liver Disease снизился с 17,9 ± 5,6 до 10,7 ± 6,3 (P < 0,05), а показатель протромбинового комплекса, выраженный через международное нормализованное отношение (МНО), — с 1,9 ± 0,4 до 1,4 ± 0,5 (P < 0,05). Концентрация креатинина в сыворотке снизилась со 114 ± 35 до 80 ± 18 мкмоль/л (P < 0,05). Концентрация альбумина в сыворотке изменилась с 30 ± 5 до 33 ± 5 г/л, а билирубина — с 46 ± 29 до 41 ± 31 мкмоль/л. Нежелательных явлений не отмечено.

Выводы: Введение МСК может применяться для лечения терминальной стадии заболевания печени и характеризуется удовлетворительной переносимостью. Кроме того, этот метод может улучшать клинические показатели функции печени при терминальной стадии заболевания печени.