Острый гнойный тиреоидит, вызванный Klebsiella: описание клинического случая

Острый гнойный тиреоидит и абсцесс щитовидной железы встречаются крайне редко. Наиболее распространёнными возбудителями острого гнойного тиреоидита являются грамположительные бактерии, включая стафилококки и стрептококки. Абсцесс щитовидной железы чаще всего локализуется в левой доле. Мы наблюдали 75-летнюю пациентку с острым гнойным тиреоидитом и абсцессом правой доли щитовидной железы, вызванными Klebsiella spp. При осмотре выявлялось плотное багровое малоподвижное образование на шее. На аксиальном срезе компьютерной томографии определялись отёк мягких тканей, абсцесс правой доли и увеличение щитовидной железы. Диагноз был установлен по результатам посева материала мазка. Пятьдесят лет назад пациентке была выполнена операция по поводу зоба; кроме того, у неё был сахарный диабет. При непрямой ларингоскопии выявлен паралич правой голосовой складки. После хирургического дренирования и внутривенной антибактериальной терапии инфекция и абсцесс разрешились, однако паралич голосовой складки сохранился. Сахарный диабет и перенесённая операция на щитовидной железе с использованием нерассасывающегося шовного материала могли способствовать развитию этой необычной инфекции.