Неонатальные исходы при макросомии у женщин с сахарным диабетом и без него

Цель: Сравнить неонатальные исходы и частоту родовых травм у новорожденных с макросомией, родившихся у матерей с сахарным диабетом и без сахарного диабета.

Дизайн исследования: Ретроспективное исследование всех живорожденных одноплодных новорожденных с массой тела при рождении ≥4000 г, родившихся в Медицинском центре Альберта Эйнштейна в Филадельфии за 3-летний период с 2003 по 2005 год. Из 7158 родившихся за этот период критериям включения соответствовали 305 детей. Данные анализировали с использованием критерия χ² и точного критерия Фишера. Также проводили логистический регрессионный анализ.

Результаты: По сравнению с детьми матерей с сахарным диабетом дети матерей без диабета рождались на более позднем сроке (40 против 38 недель) и чаще появлялись на свет через естественные родовые пути (70% против 34%). Среди детей матерей без диабета у 49,6% имелось как минимум одно осложнение по сравнению с 73,2% детей матерей с диабетом. Родовые травмы у детей матерей без диабета встречались чаще, чем у детей матерей с диабетом (8% против 2,4%). Логистический регрессионный анализ показал повышенный риск неблагоприятного исхода при массе тела ≥4500 г и вагинальных родах.

Выводы: Все новорожденные с макросомией относятся к группе высокого риска независимо от наличия сахарного диабета у матери.