Естественное течение и тактика лечения полипов желчного пузыря

В связи с расширением применения трансабдоминального ультразвукового исследования резко возросло выявление полиповидных образований желчного пузыря. Большинство небольших полипов размером менее 10 мм доброкачественные и длительное время не изменяются. При небольших полипах на начальном этапе наблюдения рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование с интервалом 3–6 месяцев, однако оптимальная продолжительность наблюдения не установлена. Полиповидные образования размером более 10 мм имеют совершенно иные характеристики: риск их злокачественности значительно выше и составляет 34–88%, поэтому они требуют хирургического лечения. Кроме того, возраст старше 50 лет и сочетание с желчнокаменной болезнью — важные факторы, позволяющие прогнозировать злокачественность полиповидных образований желчного пузыря. К другим факторам риска относят одиночный полип и наличие симптомов. Лапароскопическая холецистэктомия является стандартным методом лечения таких полипов, если вероятность злокачественного процесса не высока. Полипы желчного пузыря остаются актуальной проблемой для врачей и пациентов из-за опасения их злокачественного перерождения. Поэтому необходимо учитывать естественное течение полипов желчного пузыря и факторы риска злокачественности.