Контрастно-усиленное ультразвуковое исследование для оценки полипов желчного пузыря

Цель: Оценить диагностическую ценность контрастно-усиленного УЗИ для дифференциации аденоматозных и холестериновых полипов желчного пузыря.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 164 пациентов с полипами желчного пузыря. Всем пациентам до холецистэктомии выполнили УЗИ в В-режиме и контрастно-усиленное УЗИ. По результатам гистологического исследования полипы разделили на холестериновые и аденоматозные. В двух группах сравнили возраст и пол пациентов, максимальный размер и количество полипов, наличие желчных камней, васкуляризацию и ширину ножки по данным УЗИ, а также ширину сосудистой ножки по данным контрастно-усиленного УЗИ. Оценили диагностическую эффективность отдельных ультразвуковых признаков. Независимые факторы, связанные с аденоматозными полипами, выявляли с помощью множественного логистического регрессионного анализа.

Результаты: У 164 обследованных пациентов выявлено 114 холестериновых и 50 аденоматозных полипов. Между группами значимо различались максимальный размер полипа, его васкуляризация и ширина ножки (p < 0,05); возраст и пол пациентов, количество полипов и наличие желчных камней значимо не различались (p > 0,05). Измеренная при УЗИ ширина ножки была больше ширины сосудистой ножки, определённой при контрастно-усиленном УЗИ (p < 0,05). Ширина сосудистой ножки также значимо различалась между группами (p < 0,05). Диагностическая эффективность ширины сосудистой ножки была выше, чем ширины ножки. Независимыми факторами, связанными с аденоматозными полипами, были только ширина сосудистой ножки и васкуляризация.

Выводы: Ширина сосудистой ножки, измеренная при контрастно-усиленном УЗИ, точнее ширины ножки, измеренной при серошкальном УЗИ, позволяет отличить аденоматозные полипы от холестериновых.