Доказательная косметология: понятия и применение при фотостарении кожи и ксерозе

Как и для наружных дерматологических препаратов, эффективность косметических средств необходимо изучать в соответствии с принципами доказательной медицины. Хотя концепция доказательной косметологии пока разработана лишь частично, уже существуют средства и препараты, которые можно считать доказательными. В статье представлены данные нескольких исследований, в которых, согласно критериям доказательной медицины, оценивали и, как утверждается, подтвердили эффективность косметических препаратов при солнечном повреждении и старении кожи, а также при лентиго и меланозе. Для изучения основных областей применения дермокосметических средств необходимы дальнейшие контролируемые исследования. Ретинол и антиоксиданты, например витамин C и коферменты, способствующие биосинтезу коллагена посредством нескольких механизмов, можно считать доказанными средствами для ухода за стареющей кожей. По тем же критериям показано, что регулярное применение дермокосметических солнцезащитных средств помогает предотвратить развитие актинического кератоза. Такие средства должны обеспечивать достаточную защиту от ультрафиолетового излучения диапазонов UV-B и UV-A благодаря сочетанию совместимых органических и/или неорганических УФ-фильтров и при этом хорошо переноситься. Кроме того, они могут содержать дополнительные компоненты, например антиоксиданты, ферменты репарации ДНК, декспантенол, глицерин или дистиллят гамамелиса. При меланозе 10% гель с all-trans-ретинолом обеспечивает выраженный осветляющий эффект, сопоставимый с эффектом местного третиноина в концентрации 0,1%. Препараты с мочевиной, лактатом аммония или глицерином в различных концентрациях относятся к наиболее изученным и эффективным средствам ухода за сухой кожей. Однако остаётся нерешённой проблема отсутствия контролируемых исследований, подтверждающих эффективность дермокосметических средств и преимущество препарата с активным компонентом перед соответствующей основой. Эффективность и стойкость достигнутого эффекта при применении других активных косметических компонентов необходимо оценивать и подтверждать в соответствии с критериями доказательной медицины. Кроме того, необходимо разработать общепринятые рекомендации по оценке эффективности и переносимости дермокосметических средств.